壁变薄，在产程延长，加大腹压分娩时即可出现膀胱破裂；产后膀胱肌张力降低，对膀胱内压的敏感性降低，容易形成急性或慢性尿潴留。

如未及时发现和处理可致自发性膀胱破裂。”

“急性肾衰竭呢？”裴主任涩声问道。

“由于尿性腹水在腹腔内重吸收，引起血bun、cr异常升高，造成假性肾衰，是诊断腹膜内型膀胱破裂的重要指标。”罗浩平淡解释，“假性的，不用管。”

“内外型膀胱破裂的辅助诊断里，膀胱造影是诊断膀胱破裂最直观、最重要、最可靠的检查方法。

膀胱注水试验也常用于诊断膀胱破裂，但常有一定的假阴性及假阳性，一般需注水200～300ml.”

“至于治疗么，留置导尿管，持续开放，明天晚上或者后天一早再做膀胱造影就看不见瘘口了。”

“！！！”

“！！！”

“自发性膀胱破裂若延误治疗预后极差，延误24h或更长所致相关死亡率高达25％。”

“不过要是发现的及时，只要留置导尿，患者就能自行康复。”

“我怎么没听说过？”裴主任小声问道。

“患者大量腹水，伴有肾功能衰竭。只要住院治疗，留置导尿管是必然的，所以绝大多数患者都‘莫名其妙’的好转，出院。”

“……”裴主任听罗浩的解释后怔了一下。

他临床经验极其丰富，瞬间就想到了几个莫名其妙好转的患者的病例。

！！！

原来是这样！

“冯处长，您和患者家属说一下，观察三天就能出院。再有，我那面要住走廊加床，条件不好，您给调高干病房去吧。”

“行，这个不急。”冯子轩微微一笑，“小罗啊，病历你那面好好写，明天一早……裴主任，你手术多么？”

“多。”裴主任连忙说道。

“那就明天下午3点，组织相关科室学习，我主持。”冯子轩敲定这事儿。

说着，他嘴角上扬，看着裴主任。

裴主任觉得嘴里发苦。

“冯处长，那我先去忙了。”

“去吧，患者下台直接去高干，我联系一下。病历不着急，不没什么处置么？”

“嗯，留置导尿就行，不建议给抗生素，先看情况。要是明天一早血象还下不来再给也来得及。”

“去忙吧，辛苦。”冯子轩道。

罗浩微笑，没和冯子轩客气。

有了在印度的“战斗友谊”，罗浩和冯子轩之间的隔阂几乎荡然无存

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